O quadril e a lesão de joelho IV

Dando continuidade a abordagem das lesões de joelho provenientes do quadril, abordarei a Síndrome da banda iliotibial ou do trato iliotibial.

A banda ou trato iliotibial é uma camada densa e fibrosa de tecidos conectivos, que tem origem na Espinha Ilíaca Antero Superior (protuberância óssea na região anterior do osso ilíaco no quadril) e se dirige para baixo, pela parte externa da coxa atravessando o lado externo do joelho, se ligando à parte lateral de cima do osso da perna (tíbia). A síndrome é caracterizada pela inflamação da extremidade inferior desta banda e/ou da bursa que se localiza na lateral (parte de fora) do joelho.

Essa síndrome é comum nos corredores, ciclistas e triatletas.

Porque ela aparece?

O quadril e a lesão de joelho III

Hoje venho falar de mais fatores biomecânicos que influenciam de forma recíproca o quadril e o joelho. Vamos lá.

No primeiro "O quadril e a lesão de joelho" abordei um estudo científico que defende o fortalecimento dos músculos do quadril na prevenção e tratamento da SDPF - Síndrome da Dor Patelofemural - ou condromalácia.
A fraqueza do músculo glúteo médio foi citada como uma das causas do aparecimento dessa dor.

No segundo, "O quadril e a lesão de joelho II", foi feita uma relação com o ângulo Q, o que explica a maior incidência da SDPF em mulheres, sob o ponto de vista biomecânico.

Nesse terceiro vou citar mais um fator de relevância, quando se trata desse tipo de patologia.
É muito importante pensarmos na causa das lesões que aparecem sem trauma direto.

O quadril e a lesão de joelho II

Como os exercícios de quadril (pelve) reduzem a dor no joelho.

Evidências científicas mostram que um regime de exercícios para o fortalecimento do quadril ou Core, realizados duas vezes por semana, provou ser efetivo na redução ou mesmo eliminação de um tipo de dor no joelho conhecida como dor patelo-femural (síndrome de dor patelo-femural SDPF) , condropatia ou condromalacia em mulheres que adotam a corrida como atividade física e/ou esporte.

Volto mais uma vez a um dos meus assuntos preferidos: o Core.

Cada vez encontro mais estudos e pesquisas que demonstram que o Core forte e corretamente estabilizado é fundamental para a saúde das demais articulações do corpo.

Escoliose , o maior dos desafios

A escoliose representa um grande desafio para mim e se constitui num dos assuntos que mais gosto de estudar e pesquisar.

Ela envolve muito desgaste emocional tanto para a pessoa acometida, geralmente adolescente, como para os pais.

É ainda um tabu e acho que é hora de começarmos a falar abertamente sobre ela.

A ignorância é um dos principais responsáveis pela sua temeridade.

Quanto menos sabemos sobre determinado assunto, mais o tememos.

No Brasil a informação a respeito da escoliose é muito restrita e isso abre caminho para mal entendidos e incompreensões.

O músculo da emoção

O psoas é um músculo enigmático.

Sua biomecânica, seu comportamento e sua reação às diversas técnicas e métodos direcionados a seu tratamento sempre me fascinaram.

Ele está envolvido nas queixas de praticamente todas as pessoas que me procuram no consultório.

Como pode ser?

• Bem, o psoas é um músculo de centralidade e de conexão. Ele faz e relação da parte de cima com a parte de baixo, vem de dentro para fora, de axial(eixo) para apendicular(extremidade), além de estar diretamente envolvido no andar(caminhar) e na respiração, isso para citar alguns dos seus principais encadeamentos.

(O psoas fornece parte do suporte de raiz para o diafragma e, sem dúvida tem um papel fundamental na iniciação do ato de andar.)

• Os vizinhos do psoas também são muito influentes( importantes) : as articulações do quadril, coluna lombar, articulações lombo-sacra e torácico-lombar, os rins, as glândulas supra-renais, as artérias ilíacas, o plexo lombar- que passa por dentro do psoas- e, é claro o diafragma.

• Biomecanicamente ele tem papel fundamental na região lombar e pélvica e no Core.

Qualquer alteração no seu funcionamento repercute no todo. Curiosamente suas funções ( movimentos pelos quais ele é responsável) podem ser repetidas por um ou mais músculos superficiais.Isso faz com que fique ainda mais difícil identificá-lo no nosso corpo.

• Com certeza você consegue sentir o seu bíceps do braço, ou reto abdominal trabalhar, mas o psoas vem de lá de dentro e só com um bom trabalho desenvolvido para sua conscientizaçao é possível percebê-lo.

Esse pode ser mais um dos desafios diante do seu manejo.

• Além disso, com o avanço da ciência - microscopia eletrônica - descobriu-se a presença de ramificação do nervo vago no seu interior.

O que isso representa?

O quadril e a lesão de joelho

Já postei algumas vezes assuntos relacionados a pelve ou quadril: Core, tranverso do abdómen, assoalho pélvico, pois é, isso me intriga e fascina!

Como já falei, o Core está intimamente relacionado à pelve, que por sua vez está ligada ao corpo todo.

A pelve, do ponto de vista fisiológico, abriga órgãos e estruturas que pertencem ao nosso sistema digestivo, urinário, circulatório, nervoso, osteomioarticular e reprodutivo. Com isso ela abriga a possibilidade da mais fantástica das funções, a perpetuação da espécie humana.

Não é de estranhar que a pelve seja central no corpo, conectando a parte superior e inferior do nosso corpo.

Do ponto de vista biomecânico, ela recebe o peso da cabeça, ombros, braços e tronco e absorve as forças de reação do solo, vindas dos membros inferiores.
Mesmo se você não pertencer à área da saúde pode ter uma idéia das forças que resultam alí.

Além disso é aí que se encontra o Centro de Gravidade do nosso corpo. Nosso centro neuro-mecânico de equilíbrio.

E tem mais!  Se lembrarmos do conceito de Tensegridade, 35 músculos se inserem (prendem) nos ossos que compõem a pelve.
Há músculos que se dirigem para cima, para baixo, transversalmente -lembram do transverso?- e diagonalmente.
Se cada um deles imprime tensão na pelve ou quadril, conforme são solicitados é possível visualizar a complexidade de suas ações.
Costumo brincar dizendo que parece um esquema de curso de dança por correspondência. São tantos traços e números que não sabemos por onde começar.